Ursachen für Atemstörungen können sein:

	Verlegung (ganzer bzw. teilweiser Verschluss) der Atemwege z.B. durch ein Zurücksinken des Zungengrundes, feste bzw. flüssige Fremdkörper oder Schwellungen im Mund-Rachenraum
	Behinderung der Atemmechanik (Eröffnung des Brustkorbs durch Stich oder Schuss, Riss in der Lunge, Belastung des Brustkorbs durch Verschüttung etc.)
	Veränderung der Atemluft und Atemreize (Gasanreicherungen, Störungen des Atemzentrums durch Gewalteinwirkung, Einwirkung von elektrischem Strom, Einfluss von Atemgiften)
	Störungen des Gasaustausches in den Alveolen (Lungenblässchen) = Verminderung der Durchblutung bzw.  verzögerter Gasaustausch (z.B. Lungenödem) etc.

Atemkontrolle / Freimachen der Atemwege:

Die Atmung ist zu überprüfen auf:

	Zahl der Atemzüge pro Minute
	Regelmäßigkeit
	Stärke (Atemtiefe)

Künstliche Beatmung kann grundsätzlich erfolgen durch

	Mund/Mund- bzw. Mund/Nase-Beatmung
	Überdruckbeatmung (mechanisch)
	Unterdruckbeatmung (mechanisch), z.B. Eiserne Lunge (Körper liegt in einer Unterdruckkammer, wobei abwechselnd Unterdruck und Normaldruck angelegt werden)

Atemspende (ohne technische Hilfsmittel)

Die Atemspende wird beim Erwachsenen bzw. bei Kindern mittels der Mund-zu-Mund-Beatmung durchgeführt .Bei jeder Beatmung sollte eine Luftmenge von ca. 10 ml je  KG Körpergewicht beatmet werden (bzw. sollte sich der Brustkorb des Patienten bei der Beatmung sichtbar heben und senken). Wird nur beatmet, so sollten je Minute sollten beim Erwachsenen ca. 10 - 12 Beatmungen durchgeführt werden. Die Luft sollte dabei jeweils über einen Zeitraum von ca. 1 - 1,5 Sekunden gleichmäßig eingeblasen werden, um eine Magenbelüftung zu vermeiden. Bei Kindern /Säuglingen wird häufiger beatmet (Frequenzen siehe Notfälle im Kindesalter). Ca. jede Minute ist die Beatmung für eine kurze Pulskontrolle zu unterbrechen. Wird an kein eindeutiger Puls festgestellt, so ist umgehend mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung zu beginnen (siehe Kreislaufstillstand / Herz-Lungen-Wiederbelebung).

Achtung: In der Laien-Erste-Hilfe gilt wenn festgestellt wurde, das die Person nicht bei Bewusstsein ist und keine ausreichende Atemtätigkeit vorhanden ist, so wird direkt mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung begonnen (siehe Kapitel Herz-Lungen-Wiederbelebung). Eine Pulskontrolle zur Feststellung eines Kreislaufstillstandes wird durch den Laien-Ersthelfer nicht durchgeführt!

Mund-zu-Mund-Beatmung

Der Helfer kniet seitlich am Kopf des Verletzten. Lebensrettenden Handgriff durchführen (Kopf überstrecken). Der Unterkiefer wird hochgeschoben. Daumen und Zeigefinger der an der Stirn liegenden Hand verschließen die Nase. Man atmet ganz normal ein, umschließt den Mund des Patienten vollständig mit dem eigenen Mund und bläst seine Ausatemluft mit geringem Druck in den Mund des Patienten. Während der passiven Ausatemphase blickt man zur Brust des Verletzten und beobachtet das Senken des Brustkorbes.

Beatmung von Neugeborenen und Säuglingen

Bei Säuglingen bzw. Neugeborenen keine Überstreckung des Kopfes vornehmen. Der Kopf kann in die "Schnüffelstellung" gebracht werden. Der Anwender deckt Mund und Nase des Kindes mit seinem geöffneten Mund ab. Mit leichtem Druck bläst man die Luftmenge ein, die sich ohne zusätzliche Einatmung in seiner Mundhöhle befindet. Je Beatmung wird eine Luftmenge von ca. 10 ml/KG Körpergewicht eingeblasen. Der Brustkorb des Kindes sollte sich dabei sichtbar heben und senken.

Unterbrechen / Beenden der Beatmung:

	Bei Überanstrengung des Helfers kurze Pause bei unveränderter Kopfhaltung des Verletzten.
	Bei Einsetzen der Eigenatmung: Atemkontrolle; eventuell unterstützende Beatmung bei nicht ausreichender Atmung.
	Beim Eintreffen von fachlicher Hilfe.

Gasbestandteile Einatemluft / Ausatemluft

Die Konzentration von 17 % Sauerstoff in der Ausatemluft ist ausreichend, den Zellen genügend Sauerstoff zuzuführen, so das diese nicht geschädigt werden.

Anoxiefolgen am Gehirn

(Anoxie = fehlende O₂-Versorgung der Zellen; Hypoxie = zu geringe O₂-Versorgung der Zellen)

Folgende Erkennungsmerkmale können auftreten:

	flache und schnelle Atmung
	unregelmäßige Atmung
	Zyanose (Blaufärbung der Haut durch Sauerstoffmangel im Blut); Sie ist zuerst zu erkennen an Fingernagelbett, Lippen und Ohrläppchen
	Betätigung der Atemhilfsmuskulatur
	Widerstand gegen flaches Liegen
	Unruhe
	Aushusten von hellem, schaumigem Blut
	Angst
	Schmerzen beim Atmen
	Atemnebengeräusche (Pfeifen, Röcheln, Rasseln)
	evtl. rasch sich verstärkende Schockanzeichen

Maßnahmen:

	Frischluftzufuhr / Beengende Kleidung öffnen
	Lagerung nach Wunsch bzw. atemerleichternde Sitzhaltung
	Beruhigung / Betreuung
	Notruf

Definition

Verlegung (ganzer oder teilweiser Verschluss) der Atemwege durch flüssige oder feste Bestandteile

Erkennen:

	Würgevorgänge (Erbrechen)
	teilweise Abhusten (je nach Bewusstseinszustand)
	danach brodelnde, pfeifende Atemgeräusche
	zunehmende Zyanose
	Atemnot; evtl. Atemstillstand
	bei Einfließen von Blut, Schleim und Getränken, sowie bei der Regurgitation (zurückfließen von Mageninhalt beim Bewusstlosen) häufig "stummer" Verlauf, d. h. sie bleibt unbemerkt

Bei einer leichten Verlegung der Atemwege sollte der Patient dazu aufgefordert werden, kräftig zu Husten um den Fremdkörper aus den Atemwegen zu entfernen. Bei einer schweren Verlegung der Atemwege (fehlender oder ineffektiver Hustenstoß) wird versucht durch die (kräftigen) Schläge zwischen die Schulterblätter den Fremdkörper in den Atemwegen zu lösen. Wenn dies nicht ausreicht, kann versucht werden, den Fremdkörper durch Kompressionen des Bauchraumes zu entfernen. Dazu wird mit der Faust unterhalb des Rippenbogens bzw. Zwerchfells das Zwerchfell in Richtung Lunge gepresst um einen Druckaufbau in den Lungenflügeln zu erreichen. Die Kompression des Bauchraumes aber nur als letzte Maßnahme verwenden, da hier ein sehr hohes Verletzungsrisiko des Patienten besteht (z.B. Ruptur der Leber bzw. von Blutgefäßen).

Auch wenn der Fremdkörper entfernt werden konnte, sollte zur Sicherheit eine ärztliche Untersuchung erfolgen. Wenn Reste des Fremdkörpers in der Lunge verblieben sein sollten, so könnte daraus eine (lebensgefährliche) Lungenentzündung resultieren.

Definition:

Akuter Anfall von hochgradiger Atemnot mit besonders stark erschwerter und verlängerter Ausatmung durch Spasmus (Engstellung) der Bronchialäste, Schleimhautschwellung und Absonderung eines zähen, glasigen Schleims.

Folgen:

	stark erschwerte und verlängerte Ausatmung
	vermehrte Atemarbeit
	Rechtsherzbelastung
	CO2-Narkose

Erkennen:

	Unruhe
	Angst
	aufrechte Haltung des Oberkörpers (Atemnot)
	Einsetzen der Atemhilfsmuskulatur
	blaugraue Hautfarbe (Zyanose)
	Haut schweißnass und kalt
	Ausatemphase keuchend, verlängert (pfeifend)
	Tachykardie (schneller Puls)
	prall gefüllte Halsvenen (bedingt durch eine Belastung des rechten Herzens, da höhere Drücke zur Durchströmung der Lunge notwendig werden (Vergrößerung des Druckes im Brustkorb durch vermehrten Einsatz der Ausatmungsmuskulatur und der Atemhilfsmuskulatur)).

Maßnahmen:

	Betreuung / Beruhigung
	Lagerung mit erhöhtem Oberkörper (atemerleichternde Sitzhaltung) bzw. Aufstützen der Arme ermöglichen
	"Lippenbremse" - der Patient soll gegen Widerstand ausatmen
	ggf. Unterstützung bei der Einnahme eigener Medikamente / keine Sauerstoffgabe!
	Überwachen der Vitalfunktionen
	Not(arzt)ruf

Ödem: griechisch = Schwellung (Medizin: allg. Eintritt überreichlicher Flüssigkeitsmengen aus Gefäßen in Zellen, Gewebsspalten und Körperhöhlen)
 

Definition:

Austritt von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen der Lunge in das Zwischenzellgewebe der Lunge und anschließend in die Alveolen (Lungenblässchen) . Das Lungenödem kann unterschiedliche Ursachen haben:

Erkennen:

	Unruhe, Angst, Atemnot
	blaugraue Hautfarbe (Zyanose)
	Tachykardie (schneller Puls), evtl. arrhythmisch
	Haut schweißnass und kalt
	Brodeln / Rasseln bei der Ein- und Ausatmung
	aufrechte Haltung des Oberkörpers, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
	fleischwasserfarbener Schaum aus dem Mund bzw. im Mund-/Rachenraum

Maßnahmen:

	Lagerung mit erhöhtem Oberkörper, nach Möglichkeit sitzend (dabei sollen Arme und Beine des Patienten möglichst nach unten hängen)
	Betreuung / Beruhigung
	Frischluftzufuhr / beengende Kleidung öffnen
	ggf. Sauerstoffgabe
	ggf. unblutiger Aderlass (insbesondere bei vermuteter zusätzlicher Herzschädigung)
	Kontrolle der Vitalfunktionen
	Not(arzt)ruf

Definition:

Erhebliche Steigerung der Atemtätigkeit, in erster Linie über eine Erhöhung der Atemfrequenz. Das Atemvolumen wird dabei auf über das Doppelte erhöht. Unter Syndrom versteht man allgemein das Zusammenfassen verschiedener Krankheitszeichen.

Erkennen:

	tiefes und besonders schnelles Atmen
	Erregungszustand, Angst
	Puls tachykard (schnell); Blutdruck normal bis erhöht
	Erstickungsgefühl
	Pfötchenstellung der Hände
	Karpfenmund; Kribbeln um den Mund
	Kribbeln in den Extremitäten, besonders in Finger- und Fußspitzen

Maßnahmen:

	Beruhigung, Atemanweisungen
	Wenn dies nicht ausreichen sollte: Rückatmungsversuch mit Plastikbeutel (Plastikbeutel vor Mund und Nase des Patienten halten und die dort hineingepustete Luft zurückatmen lassen. Zwischendurch den Beutel kurz entfernen, damit der Patient frische Luft einatmen kann. Diesen Vorgang so lange fortsetzen, bis der Patient wieder einen normalen Atemrhythmus hat. Bitte bedenken Sie, das diese Vorgehensweise wiederum beim Patienten Stress erzeugen kann, was die Hyperventilation verstärken könnte. Alternativ kann der Patient auch seine Hände mit der Handfläche in Richtung Atemwege vor Mund und Nase halten.
	Kontrolle der Vitalfunktionen
	sollte sich der Zustand durch Beruhigung und Rückatmung nicht bessern, dann ggf. Notruf absetzen - In den meisten Fällen ist dies allerdings nicht notwendig Auch wenn normalerweise keine rettungsdienstliche Versorgung notwendig ist, sollte der Vorfall möglichst ärztlich abgeklärt werden, da das Entstehen einer Hyperventilation durch Verschiebungen im Stoffwechsel begünstigt worden sein könnte und somit ggf. ein erhöhtes Risiko für einen erneuten Anfall besteht.