Der menschliche Körper besitzt eine normale Arbeitstemperatur von ca. 37°C (± 0,5°C Tagesschwankung). Diese Temperatur wird unabhängig von der Umgebungstemperatur durch Wärmeproduktion oder Wärmeabgabe aufrecht erhalten. Die Steuerung der Thermoregulation erfolgt im Hypothalamus, wo sich temperaturempfindliche Fühler befinden. Weitere Informationen werden aus den Thermorezeptoren der Haut und des Rückenmarks erhalten. Bei Abweichungen von der Solltemperatur wird gegenreguliert.

Es wird dabei unterschieden zwischen einem Körperkern (Gehirn, Thorax und Bauchorgane) und der Körperschale (Muskulatur, Haut des Stammes und Extremitäten). Im Körperkern wird das Blut erwärmt (Organe mit hohem Stoffwechsel), in der Körperschale wird es durch Wärmeabgabe nach außen gekühlt (Wärmestrahlung, Wärmeleitung, Verdunstung (Schweiß)).
 

Ursachen:
	Schweißverluste ohne ausreichende Flüssigkeitszufuhr z.B. durch körperliche Belastung
	unzweckmäßige Kleidung bei großer Hitze (dies kann allerdings bei zu warmer Kleidung, verbunden mit körperlicher Anstrengung auch schon bei geringeren Temperaturen auftreten)
	Durchfall und Erbrechen bzw. die Einnahme diuretischer Medikamente können das Auftreten einer Hitzeerschöpfung fördern

Erkennen:
	Schockanzeichen, Durstgefühl
	normale Körpertemperatur
	in seltenen Fällen Muskelzuckungen bis Krämpfe durch Elektrolytverschiebungen

Maßnahmen:
	Schockbekämpfung; Schocklagerung bzw. Lagerung nach Bewusstseinszustand
	bei vorhandenem Bewusstsein è Flüssigkeitszufuhr (möglichst mineralstoffhaltig) z.B. Saftschorle
	bei Bewusstlosigkeit è Seitenlagerung
	Beengende Kleidung öffnen
	Lagerung an kühlem, schattigem Ort (wenn der Patient friert è Wärmeerhaltung!)
	Kontrolle der Vitalfunktionen, Blutdruckmessung
	Notruf

 

Hitzschlag Definition: Gestörte Wärmeregulation des Körpers mit stark erhöhter Körpertemperatur. Die Temperatur des Körperkerns kann dabei auf Werte von > 41 °C ansteigen.

Ursachen:

Körperliche Belastung bei feucht-schwüler Witterung. Die Körperkerntemperatur steigt auf Werte von über 41°C an. Die Schweißproduktion wird bereits bei ca. 39°C eingestellt.

Es wird zwischen einem roten und einem grauen Stadium unterschieden:
rotes Stadium	Der Körper versucht durch starke Schalendurchblutung die Kerntemperatur zu halten bzw. zu senken
graues Stadium	Kreislaufzusammenbruch

Erkennen:
	hochroter Kopf, Hautrötung; später fahl-graues Aussehen
	heiße, trockene Haut, sehr hohe Körpertemperatur (> 41°C)
	Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit
	Puls ↑
	anfangs normaler Blutdruck bzw. Blutdruckanstieg, später Blutdruckabfall
	stumpfer Gesichtsausdruck
	evtl. Bewusstlosigkeit bis Atem-/Kreislaufstillstand

Maßnahmen:
	an kühlem, schattigem Ort bringen
	Entfernen von Kleidung / Kühlen durch feuchte Tücher
	bei Bewusstlosigkeit: Seitenlagerung; evtl. Beatmung bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung
	ständige Kontrolle der Vitalfunktionen, Blutdruckmessung
	bei Schockanzeichen: Schockbekämpfungsmaßnahmen
	Not(arzt)ruf
Allgemein besteht beim Hitzschlag ständig die Gefahr eines Organversagens (z.B. Leber- bzw. Nierenversagen) sowie ein Auftreten von Blutgerinnungsstörungen.

Erkennen:
	hochroter, heißer Kopf
	kühle Körperhaut
	normale bis leicht erhöhte Körpertemperatur
	Unruhe, Kopfschmerzen, evtl. Schwindelgefühl
	Übelkeit, Erbrechen
	Nackensteifigkeit
	Bewusstseinsstörungen bis Bewusstlosigkeit; evtl. Krämpfe
	Puls häufig erhöht
	Achtung: Die Symptome können insbesondere bei Kindern erst verspätet auftreten.

Maßnahmen:
	Lagerung mit erhöhtem Kopf / Oberkörper (kühler, schattiger Ort)
	Betreuung; ggf. beengende Kleidung öffnen
	Kopf mit feuchten Tüchern kühlen
	bei Bewusstlosigkeit: Seitenlagerung
	Kontrolle der Vitalfunktionen, Blutdruckmessung
	Notruf

Ursachen:
	mangelnde bzw. ungeeignete Bekleidung / Schnee- und Bergunfälle
	durchnässte Kleidung / Ertrinkungsunfälle
	Störung der Temperaturregulation (z.B. durch Alkohol, Rauschmittel)
	körperliche Anstrengung, schlechter körperlicher Allgemeinzustand

Erkennen:
Der Verlauf der Unterkühlung kann in 3 Stadien eingeteilt werden:
	Abwehrstadium (36 bis 34 °C): Unruhe, Steigerung des Energiestoffwechsels, Drosselung der Schalendurchblutung, Muskelzittern, Schmerzen an den Extremitäten, Zunahme der Herzfrequenz.
	!!! Atmung und Kreislauf sind noch intakt !!!
	Erschöpfungsstadium (34 bis 27 °C): Aufhören des Kältezitterns, Muskelstarre, Somnolenz bzw. Sopor, Bradykardie (Puls ↓) und Arrhythmien, Flacherwerden der Atmung.
	!!! Atem- und Kreislauffunktion erheblich gestört !!!
	Scheintod (27 bis 22 °C): Puls nicht mehr fühlbar, Koma, Reflexe erloschen, kaum feststellbare Atembewegungen, schlaffe Lähmung der Muskulatur.
	!!! Höchste Lebensgefahr !!!

Maßnahmen:
	Betreuung
	Vermeidung von aktiven und passiven Bewegungen bei massiver Unterkühlung; bei beginnender Unterkühlung (Kältezittern hat noch nicht aufgehört) ist der Verletzte zu aktiven Bewegungen anzuregen (durch die Muskelarbeit wird Wärme erzeugt)
	Wärmeerhaltung, kein Anwärmen  / nasse Kleidung entfernen
	bei erhaltenem Bewusstsein: warme, gezuckerte Getränke
	bei Bewusstlosigkeit: Seitenlagerung; evtl. Atemspende, Herz-Lungen-Wiederbelebung
	bei massiver Unterkühlung keine Schocklagerung durchführen (Vermischung des Blutes von Körperkern und Peripherie)
	Ständige Kontrolle der Vitalfunktionen, Blutdruckkontrolle
	Not(arzt)ruf

wichtig: Durch den Abfall der Körpertemperatur sinkt der Sauerstoffbedarf ð bessere/verlängerte Reanimationsmöglichkeit

Ursachen:
	Strahlen (z.B. Sonnenbrand)
	heiße Gegenstände, Flammeneinwirkung
	heiße Flüssigkeiten, flüssiges Metall
	heiße Dämpfe
	elektrischer Strom
	Blitzschlag
	Reibungshitze

Folgen:
	Störungen der Vitalfunktionen (bei einer Ausdehnung von ca. 15 % beim Erwachsenen und ca. 8-10 % bei Kleinkindern besteht akute Schockgefahr)
	Haut- und Gewebeschädigungen
	Infektionen
	Flüssigkeits- und Elektrolytverluste
	evtl. Verbrennungen im Gesicht bzw. Mund/Rachenraum

Erkennen:
	Brandwunden unterschiedlicher Verbrennungsgrade

Schockanzeichen

Maßnahmen:
	Bestehende Kleiderbrände löschen
	ggf. Entfernen von nicht mit der Brandwunde verklebter Kleidungsstücke
	Kühlen (15 - 20 min.) das dazu verwendete Wasser kann ruhig lauwarm sein; Extremitäten: fließendes Wasser; Körperstamm bzw. Kopf: Abtupfen mit feuchten Tüchern bzw. auflegen von feuchten Tüchern, welche regelmäßig befeuchtet werden; zum Kühlen können ggf. auch Mineralwasser, Säfte, etc. verwendet werden
	Schockbekämpfung, Schocklagerung
	keimfreie Wundabdeckung (Verbandtuch!)
	bei Verbrühungen: durchtränkte Kleidung nur entfernen, sofern diese noch nicht mit der Haut verklebt ist (Eigenschutz beachten!)
	bei Gesichtsverletzungen: keine Bedeckung; ggf. auf Verbrennungen im Mund-/Rachenraum bzw. der Augen achten!
	ständige Kontrolle der Vitalfunktionen, Blutdruckmessung
	Notruf

Erkennen:
	Blässe, später blau-rote Haut, schwarze Haut (abgestorbenes Gewebe)
	Kalte Haut, Gewebe verhärtet, evtl. gefroren
	Schwellung
	Blasenbildung
	Gefühlsstörungen
	anfangs (starke) Schmerzen, die später nachlassen (bis zur Schmerzlosigkeit)

Maßnahmen:
	Kein großflächiges Aufwärmen der erfrorenen Körperregionen; erfrorene Extremitäten können evtl. durch die Körperwärme des Helfers erwärmt werden (nicht bei 3. Grad)
	Kein Abreiben mit Schnee bzw. Massieren der erfrorenen Körperregionen
	liegt keine allgemeine Unterkühlung vor, so soll der Betroffene seine Extremitäten selbst bewegen, um die Durchblutung zu steigern (nur bei leichten Erfrierungen)
	keimfrei abdecken, Polsterung
	beengende, feuchte Kleidung entfernen
	Beruhigung